La Scleroembolizzazione nella Terapia del Varicocele

COSA E’ IL VARICOCELE?

Il varicocele è una dilatazione e tortuosità anomala della vena spermatica interna a livello del plesso pampiniforme comune tra gli uomini e può portare a rischio di ridotta o assente fertilità in età adulta.

Colpisce maggiormente il testicolo di sinistra.

QUANTO E’ DIFFUSO IL VARICOCELE?

Circa il 15% degli adulti è affetto da varicocele. Il varicocele colpisce in particolare gli uomini con habitus alto e magro.

QUALI SONO LE CAUSE?

Le cause sono:

• l’aumento della pressione nella vena renale sinistra
• Incompetenza valvola delle valvole contenute nella vena spermatica e che non dovrebbero, se ben funzionanti, consentire il reflusso di sangue verso il basso.

DIAGNOSI

La diagnosi avviene tramite esecuzione di ecocolordoppler scrotale, una banale esame ecografico che consente di stabilire quanto è grave il varicocele.
In genere si da un punteggio di “gravità che va da 1 a 5.

Un altro aspetto fondamentale da valutare è la riduzione del volume del testicolo sinistro.
La riduzione della dimensioni del testicolo sinistro è associata al grado di varicocele e inoltre può predire quanto danno è stato arrecato alla fertilità dal varicocele.

TERAPIA

Attualmente non si utilizza più la chirurgia aperta (con incisione) perché invasiva e poiché gravata da complicanze, oltre che associata a un danno della parete addominale e a una brutta cicatrice in pazienti giovani e quindi dove l’aspetto estetico/cosmetico è particolarmente rilevante.

La tecnica utilizzata si chiama scleroembolizzazione e consiste nel risalire tramite uno strumento molto sottile lungo il torrente venoso accedendo dalla vena femorale o brachiale fino a raggiungere la vena spermatica interna e chiudendola con del gel permanente o delle piccole spirali.
il tutto senza ricovero, senza alcun dolore  e senza incisioni.